Боль в суставах
Чаще всего, этому подвержены крупные суставы, например, тазобедренный и коленный. Спортивные травмы, например, от падений и ударов, обычно вызывают боль в плечах и локтях.
Боль в суставах вызывается, главным образом, повреждениями суставов из-за дегенеративных изменений или из-за напряжения и чрезмерной физической нагрузки
Длительные боли в суставах чаще всего являются результатом дегенеративных ревматических заболеваний (артрит, артроз). Возникновению таких состояний способствуют возраст, напряжение и повреждение суставного хряща, а также генетические факторы.
Боль обычно вызывается дегенеративными изменениями за пределами сустава. Такие проблемы характеризуются болью в мышечных сухожилиях, прикрепленных к бедренной кости, плечу или локтевому суставу. Они обычно возникают после напряженной работы или физических упражнений.
Как облегчить суставную боль?
Если боль в суставе является следствием чрезмерной нагрузки, необходим покой и исключение тех видов активности, которые вызывают еще более сильные болевые ощущения.
Для облегчения боли можно сделать холодный компресс в области растяжения. Это предотвратит распространение отека, развитие гематомы и ослабит боль. После этого потребуется теплый компресс для стимулирования циркуляции крови в месте растяжения. Усиленный кровоток обеспечит сустав питательными веществами и кислородом, что способствует заживлению тканей. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Разрабатывающие сустав упражнения согласно указаниям физиотерапевта, помогут вернуть суставу подвижность.
Следует немедленно обратиться к врачу, если:
- отек и боль очень сильные,
- наблюдается «хруст» суставов,
- серьезно нарушается подвижность сустава, и боль возникает или усиливается в вертикальном положении тела,
- есть ощущение перелома, разрыва,
- боль сопровождается повышением температуры, онемением, чувством покалывания и покраснением травмированной области,
- используемая терапия не приводит к уменьшению боли.
Боль в коленном суставе
Коленный сустав заключен в герметичную суставную капсулу (сумку), внутри суставной капсулы находится синовиальная оболочка, содержащая синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает нормальную подвижность хряща, которым покрыты суставные поверхности костей. Функция хряща — скольжение и амортизация при движениях. Верхняя и нижняя части сустава разделены двумя дисками (менисками).
Основные причины боли в коленном суставе:
- изношенность коленной чашечки и хряща, которое происходит, если коленная чашечка смещается, и это давит на бедренную кость и хрящ,
- артроз,
- изношенность суставов вызывает высвобождение факторов воспаления, что приводит к боли,
травма колена (нагрузки, растяжения/вывихи, разрывы связок, травмы суставных хрящей), - поражение тканей вызывает секрецию воспалительных факторов, что приводит к боли,
- воспаление сухожилий и оболочек вследствие слишком сильного или повторяющегося давления на коленный сустав.
Существуют и другие факторы, способствующие развитию боли в коленном суставе:
- слабость мышц бедра
часто из-за слабости и тугоподвижности мышц бедра развивается вывих коленной чашечки, что приводит к повреждению тканей и, как следствие, развитию боли, - плоскостопие
при плоскостопии вес неправильно распределяется по стопе, в результате чего коленные суставы начинают двигаться нетипичным для них образом, что в конечном итоге приведет к развитию боли, - избыточный вес
избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, в результате чего повреждается костная ткань и возникает боль.
Боль в колене можно облегчить, если
- обеспечить покой, по возможности сведя движения к минимуму,
- исключить переохлаждение больного колена, поэтому предпочтительны теплые компрессы,
- поддерживать оптимальную массу тела,
- делать специальную гимнастику.
Боли в локтевом суставе
Локтевой сустав состоит из трех костей — кости верхней части плеча или плечевой кости и двух костей предплечья: лучевой кости и локтевой кости.
Наиболее распространенными причинами развития боли в локтевом суставе являются:
- воспаление сухожилий из-за чрезмерного интенсивного воздействия на сустав
воспаление приводит к секреции воспалительных факторов, что вызывает боль, - сочетанные инфекции
образование воспалительных факторов как реакции на инфекции, что в свою очередь вызывает боль, - растяжение связок
поражение тканей вызывает секрецию воспалительных факторов, которые вызывают боль, - pевматизм
при ревматизме боль вызвана воспалением (артрит) или изношенностью сустава (артроза), при этом в обоих случаях происходит секреция воспалительных факторов, которые приводят к развитию боли.
Боль в локтевом суставе можно облегчить, если:
- обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками),
- прикладывать холодные компрессы на 30 минут,
- делать специальную гимнастику.
Боль в плечевом суставе
Боль в плечевом суставе может быть вызвана множеством причин:
- травмы
травма приводит к развитию воспаления, синтезу факторов воспаления, что приводит к боли, - повышенные нагрузки
повышенные нагрузки приводят к повреждению тканей, синтезу факторов воспаления, что вызывает боль, - ревматизм
при ревматизме боль вызвана воспалением (артрит) или изношенностью сустава (артроза), при этом в обоих случаях происходит секреция воспалительных факторов, которые приводят к развитию боли, - боль от других частей тела
(например, от шеи, головы, органов в груди или животе).
Боль в плече и подвижность плечевого сустава может ухудшиться, если на пораженный сустав будет оказываться дополнительная нагрузка.
Боль в плечевом суставе можно облегчить, если:
- обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками),
- использовать теплые компрессы,
- проводить специальную гимнастику.
Боль в бедренном суставе
Основная причина развития боли в бедренном суставе – артроз, способствующий синтезу воспалительных факторов, вызывающих боль.
Боль в тазобедренном суставе можно облегчить, если:
- обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками),
- проводить специальную гимнастику.
Ревматизм
Ревматизм сопровождается болью в суставе, что чаще всего является следствием дегенеративных изменений (артроз), реже следствием воспаления (артрит). Эти изменения становятся причиной более или менее заметной ригидности тела, мешают движениям и часто сопровождаются припухлостью и болью в суставах.
Встречается несколько видов заболеваний суставов:
Артрит — воспаление сустава
Артрит — воспалительное ревматическое заболевание. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется развитием отека синовиальных оболочек, что вызывает боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Далее происходит стремительное деление клеток в очаге воспаления, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. Воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что приводит к деформации суставов, усилению боли и потере двигательных функций.
Обычно артрит прежде всего поражает небольшие суставы (пальцы на руках и ногах), позже он также поражает голеностопный сустав, лучезапястный сустав, коленный и локтевой суставы. Заболевание может распространиться и на другие органы.
Артроз – это поражение хрящевой ткани суставных поверхностей
При артрозе поражается не только суставной хрящ, но и весь сустав. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обычно развивается с возрастом.
С годами хрящ теряет свою целостность, он начинает крошиться и постепенно становится тоньше или совсем исчезает. После этого начинается повышенное костеобразование и появление костевых наростов или остеофитов. Возникает боль, особенно при перегрузках, а также наблюдается утренняя ригидность суставов, ригидность после периода покоя и ограниченного движения.
Причины развития заболевания до конца не изучены. Артроз может являться результатом воздействия механических и биологических факторов, а также возникать в результате травмы, метаболических нарушений. Зачастую причиной артроза являются генетические факторы.
Что можно сделать при ревматизме?
В первую очередь врач должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Ответственность пациентов и комплексная реабилитация очень важны для успешного лечения этой болезни, которая требует совместных усилий врача, пациента и физиотерапевта.
Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить течение болезни?
- уменьшить физические нагрузки,
- делать регулярно упражнения, способствующие:
- снижению массы тела при избыточном весе,
- поддержанию мышечного тонуса,
- контролю симптомов заболевания,
- рекомендуются плавание, езда на велосипеде и короткие прогулки с частыми остановками для отдыха,
- при умеренной боли — анальгетик Налгезин®, который имеет противовоспалительное действие и облегчает боль.
Следует немедленно обратиться к доктору, если:
- боль сохраняется в течение длительного времени и ограничивает движения,
- боль появляется даже во время отдыха,
- наблюдается отечность суставов и покраснение кожных покровов на месте отека,
- ощущается покалывание.
Боль в запястье и лодыжках
Наиболее распространенными причинами возникновения боли в запястье и лодыжке являются травмы и перенапряжение, которые приводят к повреждению тканей. Повреждение тканей, в свою очередь, запускает процесс синтеза воспалительных факторов, стимулирующих развитие боли. Этот тип боли часто является следствием ревматических заболеваний.
Боли в запястьях и лодыжке можно облегчить, если:
- обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками),
- использовать теплые компрессы,
- проводить специальную гимнастику.
Список литературы
- ОХЛП Налгезин® 275 мг.
- Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56:1-29.
- Каратеев А.Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
- Информация, приведенная в таблице, взята из инструкций следующих препаратов: напроксен 275 мг (ЛП-№(000256)-(РГ-RU), ибупрофен 200 мг (П N013012/01), ацетилсалициловая кислота 500 мг (ЛП-№(002595)-(РГ-RU), 28.03.2024 * Дозы приведены на примере взрослых и детей старше 12 лет