Боль в шее может появиться у любого человека вне зависимости от возраста и сферы занятости. Наиболее подвержены этой проблеме офисные работники, чья деятельность предусматривает длительное сидение за компьютером, и люди пожилого возраста, у которых появление болей связано с возрастными изменениями. Также в группу риска попадают спортсмены и работники тяжелого физического труда, ведь их деятельность не только сложна, но и сопряжена с высоким риском травм.

Провокаторами боли в шее чаще всего становятся наши собственные плохие + Неправильная осанка, стресс, физические травмы и хронические заболевания — самые распространенные причины появления дискомфорта, сдавленности, болей в шейно-плечевом отделе. Если не уделить проблеме внимание, то не диагностированная причина будет прогрессировать, может ограничить подвижность и в последствии значительно ухудшить качество жизни человека. Боль в шее не только влияет на физический комфорт человека, но и снижает его настроение, делая более вялым и раздражительным, может затруднять выполнение ежедневных задач и снижать общую активность.

Виды шейной боли

Описывая боль в шее, пациенты используют самые разнообразные характеристики. Но для врача серьезную роль играют длительность болевых ощущений и то, как именно они проявляются. Кратковременные боли часто возникают после длительного рабочего дня или занятий спортом, проходят сами собой после отдыха или массажа. Продолжительные – не только могут требовать обезболивающих средств для снятия напряжения, но и указывать на развитие и течение серьезных заболеваний.

По характеру и переносимым ощущениям, пациенты могут описывать боли как: острые, тупые, тянущие, простреливающие, пульсирующие и покалывающие боли. Острые боли часто указывают на острые травмы или воспаления, в то время как тупая боль может свидетельствовать о хронических состояниях. Тянущая боль обычно связана с мышечным напряжением, в то время как пульсирующая может указывать на сосудистые проблемы. Покалывающая боль часто ассоциируется с нервными расстройствами.

Но в официальной врачебной классификации боли в шее делят на две категории:

  1. Вертеброгенные боли. К ним относят боли, возникающие из-за непосредственных процессов в шейной части позвоночника. К ним относятся остеохондроз, спондилит, межпозвоночная грыжа, а также различные нарушения, полученные после травм и растяжений. При вертеброгенных расстройствах очаг боли находится в шее, но может «отдавать» болезненными «прострелами» в прилегающие части: лопатку, затылок, плечо или руку. Также в некоторых случаях может ограничиваться подвижность шейного отдела.
  2. Невертеброгенные боли – являются симптомом заболевания других органов. Такие боли в шее вызваны функциональными расстройствами и травмами внутренних органов, воспалительными заболеваниями или опухолевыми процессами. Для таких случаев характерно наличие нескольких очагов боли, кроме шеи. Кроме шеи, в зависимости от конкретной причины, боль может проявляться в животе, под грудной клеткой, в суставах. При отсутствии своевременного лечения боль может перейти из острой в хроническую фазу.

Определение типа боли во многом влияет на дальнейшую диагностику и подбор стратегии лечения.

Причины боли в шее

Боль в шее может оказаться сложной для диагностики, так как часто пересекается с другими проявлениями. Существует ряд заболеваний, способных вызывать «разлитую» боль. Часто пациенты путают сильную боль в задней стенке горла с шейной.

Одной из таких патологий является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сжатие нервных корешков при этой болезни провоцирует передачу болевого импульса по нервам, из-за чего боль «отдается» в других областях. При травмах шеи может наблюдаться не только боль, но и чувство першения в горле. Поэтому важно обращать внимание на все реакции организма после растяжения или повреждения шеи.

Воспалительные Заболевания ротоглотки, например, фарингит или тонзиллит, тоже провоцируют подобную симптоматику. Воспаление может вызывать боль в шее и трудности при глотании, отражающуюся в заднюю часть горла. Неоплазии, в виде опухоли щитовидной железы или лимфатических узлов, могут вызывать локализованную боль в шее, что дополнительно усложняет идентификацию источника проблемы.

В случае, когда определить точное расположение боли тяжело, нужно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Но в некоторых случаях боль в шее имеет определенный локализованный характер. Расположение болезненных ощущений может многое сказать о возможных причинах появления недуга.

Боль в шее спереди

Провоцировать боль в передней части шеи может множество заболеваний. Зачастую это довольно безобидные проявления вроде мышечного перенапряжения или воспаления лимфатических узлов на фоне инфекции горла. Но еще могут встречаться повреждения связок и нервов, расположенных в горле, а также большой спектр болезней щитовидной железы.

Кроме того, дискомфорт в области шеи может возникать при синдроме позвоночной артерии и корешковом синдроме, что иногда приводит к интенсивной боли, отдающей в переднюю часть шеи. В этих ситуациях проблема заключается в сжатии нервов и сосудов, что «перемещает» боль из её первоначального источника в другие участки. Часто такие нарушения сопровождаются головной болью, ощущением усталости и напряженности в шейной области.

Боль в шее сбоку

Боль в боковых участках шеи обычно описывается как пульсирующая, колющая или жгучая, иногда иррадирующая в соседние области, такие как ухо или плечо. Чаще всего она затрагивает одну сторону, что может вызывать непроизвольный наклон головы и в результате привести к искривлению шейного отдела позвоночника.

Наиболее распространенные факторы, способствующие возникновению такой боли, — мышечные спазмы, возникающие в результате длительного напряжения, неудобной позы во время сна или продолжительной сидячей работы. К самым распространенным причинам односторонней боли в шее относятся:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • травмы, растяжения и физические повреждения шеи;
  • миозит и другие воспалительные состояния;
  • нервные расстройства вроде стресса и головной боли напряжения.

Также боль в шее может быть признаком наличия злокачественных опухолей в области глотки, гортани или щитовидной железы.

Боль в шее сзади

Появление дискомфорта в шее со стороны позвоночника обычно обусловлено тремя основными заболеваниями: остеохондрозом, и радикулитом. Боли, связанные с остеохондрозом, возникают из-за процессов в позвоночнике, которые в первую очередь поражают позвоночные диски, суставы и прилегающие ткани. Когда болезнь усугубляется, нервные корешки сдавливаются и отзываются болью. В случае радикулита дискомфорт возникает в результате воспалительных процессов, затрагивающих нервные корешки спинного мозга. Это приводит к сильным болям, которые могут отдавать в руку, плечо и даже в голову.

Миогелоз, в свою очередь, чаще всего развивается из-за длительного мышечного напряжения и спазмов, вызванных продолжительным пребыванием в одной позе. Образ жизни человека играет значительную роль в возникновении данного состояния. Неправильная осанка, низкая физическая активность, продолжительная сидячая работа, стрессы и психоэмоциональное напряжение служат не только катализаторами болей в шее, но и усугубляют их, если не внести изменения в образ жизни.

Для диагностики причин болей в шее врач начинает с детального сбора анамнеза, интересуясь продолжительностью, интенсивностью и характером боли, а также возможными травмами или заболеваниями, которые предшествовали болевым ощущениям.

Диагностика причин возникновения боли в шее

Диагностика причин боли в шее начинается с тщательного сбора анамнеза. Врачу важно узнать о давности, интенсивности и характере боли, а также о наличии травм или заболеваний, предшествовавших появлению болей.

После первичного осмотра для более подробного анализа проблемы врач может выбрать несколько вариантов дальнейшей диагностики. Состояние мягких тканей проводится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) шеи и плеч. С его помощью врач получает информацию о наличии или отсутствии воспалений, новообразований, а также может понять состояние сосудов. Рентгенография призвана выявить физические нарушения в позвоночнике. На рентгене можно увидеть трещины, переломы, сужение межпозвоночных дисков, а также оценить общее состояние костной ткани и выявить начало таких заболеваний как остеохондроз.

Более продвинутыми и глубокими исследованиями состояния костных структур являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С их помощью исследуют одновременно и состояние костей, и мягких тканей для выявления грыжи межпозвоночных дисков. МРТ также позволяет оценить состояние позвоночного канала, увидеть состояние нервных корешков и спинного мозга.

При подтверждении воспалительных процессов в организме дополнительно назначается анализ крови. Он помогает выявить возбудителя инфекции или воспаления и уточнить диагноз.

Лечение болей в шее

Выбор методов лечения основывается на причинах появления болей. Если же боль в шее возникает при поворотах головы, усиливается при движении или сопровождается ограничением подвижности, врач может дополнить медикаментозное лечение физиотерапией и лечебной физкультурой.

Часто вместе с комплексной терапией могут быть назначеныобезболивающие средства. Одним из таких средств является Налгезин® —нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий показания при разных видах боли, в том числе и болей шейного отдела позвоночника.  Активное вещество препарата – напроксен – представлено в виде натриевой соли, благодаря чему препарат хорошо растворяется и быстро всасывается, обеспечивая быстрое достижение очага боли1. Налгезин®  способен оказывать обезболивающее действие длительностью до 12 часов2. Перед началом терапии стоит учитывать индивидуальные особенности и картину болезни, а также проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний.

При сильных болях и спазмах в шее могут быть назначены инъекции анестетиков и миорелаксантов. Эти препараты начинают действовать уже через несколько минут после инъекции, но используются только в случаях, когда другие средства не показывают должной эффективности. В случаях, когда боли вызваны бактериальными поражениями, назначается курс антибиотиков. Для улучшения состояния спинномозговых корешков и нервов могут назначать прием витаминов группы B. Особенно важно принимать витамины, если боль имеет хронический характер.

К каким врачам обращаться по поводу болей в шее?

Если боль в шее связана с травмой, затрагивающей область шеи или плеча, рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае стоит сначала посетить терапевта, который оценит медицинскую историю и направит к узкому специалисту.

В зависимости от характера боли и анамнеза пациента терапевт может направить на обследование к ортопеду, ревматологу или неврологу. Также может подключиться физиотерапевт для восстановления работы и укрепления мышц шеи, или мануальный терапевт, который поможет облегчить болевые ощущения и улучшить функции шеи с помощью специальных техник.

Профилактика шейной боли

Регулярная умеренная физическая активность играет важную роль в профилактике болей в шее. Недостаток движения приводит к статической нагрузке на шейные мышцы, что может вызывать ощущения усталости, тяжести и постоянной ноющей боли. Один из основных методов поддержания тонуса мышц шеи — регулярная разминка, включающая в себя растяжку, наклоны и повороты головы. Важно работать со всем шейно-плечевым отделом, чтобы обеспечить стабильную циркуляцию крови и хорошую подвижность суставов.

Однако, чрезмерная активность также может стать фактором, повышающим риск возникновения боли в шее. При частых занятиях спортом возрастает опасность травм. Никогда не стоит пренебрегать разминкой, ведь резкие движения могут вызвать прострел или спазм. Даже легкая болезненность, не проходящая после отдыха, может свидетельствовать о проблемах с шейным отделом позвоночника.

Если длительного сидения в одном положении не избежать, необходимо делать перерывы раз в 40-60 минут и подобрать удобную ортопедическую мебель, которая будет поддерживать шею, снижая нагрузку. Если боль в шее беспокоит после сна, стоит озаботиться о качестве спального места, подобрав подушку и матрас подходящей жесткости и формы. Также важно прислушиваться к ощущениям своего тела и своевременно обращаться к специалисту, если боль в шее становится невыносимой или длится дольше недели.

Выводы

Болевые ощущения в области шеи могут возникнуть в любом возрасте по различным причинам. Даже резкий поворот головы или неудобная подушка способны стать причиной серьезного заболевания, проявляющегося через боль в шее. Самое главное — не оставлять эту проблему без внимания и не заниматься самолечением. Если дискомфорта в шее мешает спать или выполнять повседневные задачи, следует немедленно обратиться к врачу. Хронические боли в шее могут быть признаком развивающегося заболевания и требуют внимательного наблюдения специалиста.

Терпеть боль вредно и, по возможности, стоит принимать проверенные обезболивающие препараты, которые помогут снизить дискомфорт до посещения врача. Но лучше всего не допускать серьезных проблем с шеей, поддерживая умеренную активность и выполняя профилактические упражнения.

Источники:

  1. ОХЛП Налгезин® 275 мг.
  2. Каратеев А.Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
  3. Котова О. В. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2013. – Т. 21. – №. 17. – С. 902-905.
  4. Котова О. В., Акарачкова Е. С. Боль в шее: распространенность, факторы возникновения, возможности терапии //Фарматека. – 2014. – Т. 9. – С. 45-9.
  5. Дикуль В. Болит шея? Лучшие лечебные упражнения. – Litres, 2016.
  6. Касаткин Д. С. Неспецифические» боли в шее: тактика ведения пациента //ConsiliumMedicum (неврология–ревматология). – 2012. – Т. 14. – №. 2. – С. 65-70.
  7. Боль в шее: Справочник общей практики// Мерта Дж. — 1998.
  8. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, ОООИ «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда»». – 2021.
  9. Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.